Многие пациенты, сталкиваясь с проблемами облысения, предпочитают не обращаться за специализированной помощью, полагая, что это состояние является нормой, или пытаются решить проблему самостоятельно.
Наиболее распространенной формой облысения в общей популяции является андрогенная алопеция, которая встречается у 33–65% пациентов. На втором месте находится диффузная телогеновая алопеция (ДТА) с распространенностью 10–13%. Замыкает тройку лидеров гнездное облысение, встречающееся лишь у 1–2% людей.
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВЫПАДЕНИЮ ВОЛОС
Среди провоцирующих факторов выпадения волос можно выделить следующие:
- стресс,
- инфекционные заболевания,
- прием медикаментов,
- нарушения режима труда и отдыха,
- недостаток полноценного сна,
- неправильные привычки питания,
- обострение хронических заболеваний,
- гормональные изменения,
- дефицит макро- и микроэлементов.
РОЛЬ ВИТАМИНОВ И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В ЗДОРОВЬЕ ВОЛОС
Волосяной фолликул является одной из самых метаболически активных структур организма, нуждающейся в различных компонентах и источниках энергии для адекватного формирования здорового волоса. Вопрос о роли витаминов и микроэлементов в трихологии в настоящее время очень актуален, особенно в контексте патогенеза диффузной алопеции. Часто дефицитные состояния связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта.
Например, снижение уровня кислотности желудка может привести к дефициту белка. Без достаточного количества белка волосы не будут плотными и красивыми. Также патологии печени и желчного пузыря могут нарушать качество и количество желчи, что приводит к дефициту жирорастворимых витаминов, таких как витамины А и Е, которые отвечают за блеск волос.
К патологиям желудочно-кишечного тракта также относятся синдром избыточного бактериального роста (СИБР) и синдром избыточного грибкового роста (СИГР), которые могут привести к поливитаминной недостаточности. Важно помнить, что прием витаминов должен быть направлен на поддержание здоровья, а не на питание условно-патогенной флоры.
МЕТАБОЛИЗМ И ЗДОРОВЬЕ ВОЛОС
Метаболические изменения играют важную роль в трихологии. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1,9 млрд взрослых имеют избыточный вес, и около 600 млн страдают от ожирения. Примерно 382 млн человек живут с диабетом, а 40–50% населения находится в группе высокого риска.
Инсулинорезистентность (ИР), характеризующаяся сниженной чувствительностью тканей к инсулину, является одним из ключевых факторов развития диабета 2-го типа. Хотя организм вырабатывает инсулин в высоких концентрациях, он не использует его эффективно. Это может проявляться в различных дерматологических симптомах, включая черный акантоз, гирсутизм, фиброэпителиальные полипы и андрогенетическую алопецию.
Инсулинорезистентность приводит к перекисному окислению и хроническому воспалению в волосяных фолликулах, что ухудшает рост волос и ускоряет их выпадение.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ЗДОРОВЬЕ ВОЛОС
Изменения в гормональном статусе также могут влиять на состояние волос. Особенно это актуально в периоды пре- и постменопаузы, когда наблюдается дисбаланс эстрогенов, тестостерона и прогестерона. Этот дисбаланс может способствовать развитию андрогенетической алопеции у женщин или привести к необратимым изменениям волос и кожи головы, таким как фронтально-фиброзирующая алопеция, при которой наблюдается прогрессирующее поредение и рубцевание в области лба и висков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
При работе с пациентами трихологического профиля крайне важно проводить дополнительные исследования и разрабатывать программы профилактических мероприятий, направленных не только на улучшение качества волос, но и на общее здоровье. Также приветствуется междисциплинарный принцип, с привлечением специалистов из других областей. Именно такой комплексный подход может улучшить не только эстетический вид пациента, но и значительно повлиять на качество и продолжительность жизни.
Клинический случай
Пациентка О. 52 лет обратилась с жалобами на выпадение волос в теменной области в течение пяти лет. Ранее за медицинской помощью не обращалась, самостоятельно не лечилась. Из анамнеза: гипертоническая болезнь 1-й степени, хроническая железодефицитная анемия.
По данным анамнеза, клинической и трихоскопической картины был поставлен диагноз: андрогенная алопеция. С целью коррекции дефицитных состояний и сопутствующих заболеваний пациентка была направлена на дополнительное обследование.
В результате диагностированы железодефицитная анемия 1-й степени, мегалобластная анемия (дефицит В12 и фолиевой кислоты), гипопротеинемия (дефицит белка), дефицит витамина D.
Особое внимание на себя обратили результаты копрограммы, где выявлена скрытая кровь. С целью дальнейшего скрининга была направлена к гастроэнтерологу.
В ходе проведенной колоноскопии поставлен диагноз: множественные гиперпластические полипы с изъязвлениями. Именно множественный полипоз стал истинной причиной хронической железодефицитной анемии.
В рамках трихологического профиля пациентке назначена наружная терапия, проведен курс мезотерапии, а также компенсированы все диагностированные дефицитные состояния.
ВЫБОР РЕДАКЦИИ
